馬來西亞的醫療體系：香港人的就醫經驗

移居馬來西亞之前,我最擔心的其實是醫療問題。香港人習慣了公營醫療系統,看急症、住院都有政府補貼,突然要適應一個完全不同的醫療體制,心裡難免忐忑。住了一年多,經歷過幾次看病和一次小手術,現在對馬來西亞的醫療系統有了實際了解,想分享一下真實感受。

公立和私家醫院的分別

馬來西亞的醫療分成兩個系統:公立醫院(Government Hospital)和私家醫院(Private Hospital)。這個分野比香港更明顯,兩者的收費、等候時間、服務質素差距很大。

公立醫院對馬來西亞公民收費很便宜,看門診 RM1,住院一天 RM4-5。但外國人就沒這個優惠,收費跟私家醫院差不多,而且等候時間長,專科門診可能要排幾個星期。我去過一次吉隆坡總醫院(HKL)的急症室,等了三個多鐘頭才見到醫生。

私家醫院是大部分外國人和本地中產的選擇。環境好、設備新、不用等太久,醫生態度也很好。但收費當然貴很多,普通門診 RM80-150,專科診症 RM200-350。住院的話單人房一晚 RM300-600,手術費另計。

我平時小病都去私家診所(Klinik),看傷風感冒連藥費 RM60-80,比公立醫院方便快捷。嚴重一點的病就去私家醫院,雖然貴但至少安心。

我的就醫經驗

最深刻的一次是去年年底急性腸胃炎。晚上開始肚痛嘔吐,捱到第二天早上實在太辛苦,朋友載我去 Gleneagles Hospital(鷹閣醫院)看急症。

急症室護士先登記資料,量體溫血壓,然後等了大概 20 分鐘就見到醫生。醫生問診很仔細,檢查之後說可能是食物中毒,建議打點滴補充水分,開了止嘔藥和抗生素。整個過程大概一個半鐘,收費 RM580,包括診金、藥費、點滴。

帳單很詳細,每一項收費都寫得清清楚楚:醫生診金 RM200,護理費 RM80,藥費 RM150,點滴和注射費 RM150。雖然不便宜,但跟香港私家急症比起來也算合理。最重要是服務快,醫生解釋得很耐心,讓人覺得錢花得值得。

另一次是因為手指被刀切傷,去了家附近的小診所。醫生清洗傷口、打破傷風針、包紮,收費 RM95。態度很好,還叮囑我兩天後回來換藥,換藥只收 RM30。這種小傷在香港可能要排幾個鐘急症,在馬來西亞半小時就解決了。

去年底我做了個小手術,切除一顆良性腫瘤。手術在 Pantai Hospital(班台醫院)做,外科醫生是華裔,溝通完全沒問題。手術前要做一系列檢查:驗血、心電圖、X 光,全套 RM450。手術當天住院一晚,單人房、手術費、麻醉費、藥費全包,總共 RM9800。

保險公司賠了 80%,我自付 RM1960。如果在香港做同樣手術,私家醫院可能要三四萬港幣,這樣比下來馬來西亞的性價比真的高。手術後醫生還給了手機號碼,說有任何問題可以直接 WhatsApp 他,這種貼心服務在香港不太可能遇到。

收費和保險

沒有保險的話,看私家醫生真的很貴。一個朋友的小朋友發燒入院觀察兩天,帳單 RM5600,嚇了一跳。所以來馬來西亞長住一定要買醫療保險。

馬來西亞本地保險公司的醫療計劃選擇很多。入門級年保費 RM1500-2500,保額 RM100,000-200,000,足夠應付一般住院和手術。高端計劃年保費 RM5000-8000,保額 RM500,000 或以上,涵蓋範圍更廣,包括門診、牙科、中醫。

本地主要保險公司有 Prudential、Great Eastern、AIA。我買的是 Prudential 的計劃,年保費 RM2400,保額 RM150,000,有 Panel Hospital(指定醫院)網絡,去這些醫院看病可以免現金直接索償(Cashless Claim)。

免現金很重要,否則要先付錢再找保險公司報銷,萬一是大手術一下子拿不出幾萬塊就麻煩了。買保險時要問清楚哪些醫院在網絡內,最好選覆蓋範圍廣的計劃。

等候期(Waiting Period)也要注意,通常買保險後 30 天才生效,某些項目如懷孕、已有疾病可能要等更長時間或者不保。買之前要看清楚條款。

看病流程和語言溝通

去私家醫院或診所看病,流程很簡單。Walk-in 直接去就行,不用預約。如果是第一次去,填張登記表,寫上名字、身份證號碼、地址、聯絡電話、病歷等基本資料。然後護士會叫你量體溫、血壓,之後等醫生。

專科或者複診最好提前預約,打電話或者網上 booking 都可以。有些熱門醫生排期會比較長,要提早一兩週約。

語言方面,大城市的私家醫院醫生大多會講英文和華語,溝通基本沒問題。很多華裔醫生祖籍廣東、福建,聽得懂粵語,但主要還是用普通話或英文交流。馬來醫生和印度醫生通常只講英文和馬來文,不過他們英文都很好。

藥劑師會用英文解釋藥物用法,不明白可以叫他重複講慢一點。帳單、診斷書都是英文,要拿回香港報保險的話很方便,不用翻譯。

藥房和配藥

馬來西亞的診所通常會直接配藥給你,不像香港那樣要分開去藥房拿藥。醫生開完藥就交給診所裡的藥劑師,幾分鐘後叫你的名字,解釋每種藥怎麼吃,一次過搞定。

但如果醫生開的是專科藥或者慢性病藥,可能要去外面的藥房買。Guardian、Watsons 這些連鎖藥房都有配藥服務,帶著處方箋去就行。

有些常用藥不需要處方,直接去藥房買就可以,比如止痛藥 Panadol、腸胃藥 Gaviscon、傷風藥 Clarinase。價格比香港便宜,Panadol 一盒 24 粒 RM8 左右。

不過抗生素、安眠藥、精神科藥物這些管制藥必須要醫生處方,藥房不會賣給你。這點跟香港差不多。

醫療質素和信心

馬來西亞的私家醫院醫療質素其實很高。很多醫生在英國、澳洲、美國受訓,拿的是國際認可的專科資格。大型私家醫院如 Gleneagles、Sunway Medical Centre、Pantai Hospital 設備先進,不輸香港的私家醫院。

我遇到的幾個醫生都很專業,問診仔細,願意花時間解釋病情和治療方案。不像香港有些醫生見病人像流水作業,五分鐘就打發你走。這裡的醫生比較有耐性,你問什麼都會答,不會趕你。

護士態度也很好,特別是私家醫院的護士,服務很周到。住院期間有任何需要按鈴就有人來,不會讓你等很久。病房設施舒適,單人房有電視、冷氣、獨立廁所,甚至有些醫院提供 WiFi 和送餐服務。

當然醫療事故哪裡都會有,但整體而言馬來西亞的私家醫療水平讓人放心。世界各地很多人專門來馬來西亞做醫療旅遊(Medical Tourism),因為價格合理、質素高、等候時間短。

幾點建議

剛來馬來西亞的話,盡快買醫療保險。不要以為自己年輕力壯不會生病,意外和疾病真的說來就來。有保險在手,看病時心理壓力會小很多。

找一間就近的診所或醫院,先去認識一下環境,登記做會員。很多醫院有會員計劃,之後看病可以累積積分或者享受折扣。

準備一份中英對照的病歷摘要,列出自己的過往病史、敏感藥物、長期服用的藥物等。看醫生時出示給他,方便診斷也避免誤用藥物。

覺得醫生解釋不清楚或者不太信任,可以 Second Opinion,找第二個醫生看。私家醫療系統的好處就是選擇多,不滿意可以換。

定期身體檢查很重要。馬來西亞的 Medical Checkup Package 價格合理,基本體檢 RM300-500,包括驗血、驗尿、心電圖、X 光等。深入一點的檢查如 CT、MRI 另外加錢,但也比香港便宜。

總的來說,只要買對保險、選對醫院,馬來西亞的醫療體驗不會讓你失望。質素和服務跟香港比不會差,價格還更親民。這是我住了一年多最放心的地方之一。